‘NUEVO MODELO COGNITIVO PODRÍA DETECTAR LA DEMENCIA EN ETAPA TEMPRANA’

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‘Nuevo modelo cognitivo podría detectar la demencia en etapa temprana ‘

Martes 12 de noviembre 2013 – 08 a.m. PST

DE ALZHEIMER/DEMENCIA

DISPOSITIVOS MÉDICOS/DIAGNÓSTICO

Alzheimer Disease and Associated DisordersAlzheimer Disease and Associated Disorders (Photo credit: Wikipedia)

De acuerdo con la Asociación de Alzheimer, hay más de 5 millones de personas en los EE.UU. que viven con la enfermedad de Alzheimer. Pero los investigadores dicen que han desarrollado un nuevo modelo que podría mejorar la detección precoz de la demencia, lo que permite mejores opciones de tratamiento y potencialmente ralentizar el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.medicalnewstoday.com

Investigadores de la Escuela de la Universidad Johns Hopkins de Medicina de Baltimore, MD, dicen que el modelo basado en la lectura de los resultados de las pruebas cognitivas, podría determinar si la pérdida de memoria en los adultos mayores es benigno o si podría convertirse en la enfermedad de Alzheimer .

Señora de completar un rompecabezas
Los investigadores dicen que un nuevo modelo de evaluación cognitiva puede ayudar a determinar si una persona está mostrando los primeros signos de demencia y si se va a desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

Aunque los métodos actuales de diagnóstico de la demencia incluyen pruebas cognitivas, los investigadores señalan que el desafío para los médicos es que la mayoría de las personas normales y sanas tendrá puntuaciones bajas en algunas áreas.

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Añaden que esto hace que sea difícil determinar si el paciente tiene una forma leve de deterioro cognitivo, está en las primeras etapas de la demencia, o está libre de cualquier problemas cognitivos.

En un estudio de prueba de concepto publicada en la revista Neuropsychology , los investigadores analizaron los registros de 528 personas que fueron remitidos a la Clínica de Psicología de Johns Hopkins Medical entre 1996 y 2004 para las pruebas cognitivas de la demencia. Todos los pacientes fueron 60 años o más.

Junto a estos pacientes, los investigadores también analizaron 135 adultos sanos de más edad que formaban parte de un estudio del envejecimiento normal.

Alzheimer tafel IVAlzheimer tafel IV (Photo credit: Wikipedia)

Ambos grupos de pacientes tuvieron que completar una serie de pruebas con la memoria, lenguaje, atención, velocidad de procesamiento y la capacidad de giro. Los sujetos recibieron las puntuaciones en función de sus capacidades individuales.

Los investigadores señalan que se cuenta la edad, el sexo, la raza y la educación a fin de obtener resultados más precisos de la prueba.

Alzheimer graveAlzheimer grave (Photo credit: Wikipedia)

Demencia determina a través de ‘desequilibrio’ de calificaciones de pruebas

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A partir de estas pruebas, los investigadores encontraron que los puntajes de los adultos sanos mostraron un “rango simétrico, en forma de campana”, que se espera ya que cada individuo es una habilidad natural en algunas zonas por encima de otros.

Luego, los investigadores dividieron el grupo de demencia en cohortes basado en la severidad de su condición. Al comparar los resultados de las pruebas, que fueron capaces de encontrar una tendencia que dicen que es probable que “imitar” el deterioro de las puntuaciones de un individuo con el tiempo.

Al explicar esto más, los investigadores dicen que la enfermedad de Alzheimer altera gradualmente algunas capacidades mentales, mientras que otros se mantienen estables.

Por lo tanto, cuando una persona comienza a experimentar deterioro cognitivo, su desempeño muestra disminución en algunas zonas. Los investigadores dicen que cuando estos cambios se muestran en un gráfico, que causan la “curva en forma de campana simétrica sana para convertirse asimétrica”.

Los investigadores dicen que, independientemente de lo bajo que había resultados de las pruebas de una persona, se determinó que “desequilibrio” en sus puntuaciones correlacionaron con la demencia.

A partir de esto, se prevé que las personas con puntuaciones distribuidas uniformemente era poco probable que el desarrollo de la demencia, pero aquellos con puntuaciones desiguales ya sufrían demencia en distintos niveles.

David J. Schretlen, profesor de psiquiatría y ciencias del comportamiento en la Universidad Johns Hopkins School of Medicine y autor principal del estudio, añade:

“Salidas desde el patrón en forma de campana normal de la variabilidad en las pruebas cognitivas pueden determinar que las personas con bajos puntajes de desarrollar demencia.”

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Potencial para el tratamiento temprano

Prof. Schretlen dice este nuevo modelo estadístico podría ayudar a los médicos para obtener el pronóstico correcto en las primeras etapas de la demencia, lo que significa que los pacientes inmediatamente podrían ser tratados en consecuencia.

Él dice que todo, el modelo podría ser muy útil para tranquilizar a los pacientes que no están en riesgo de demencia, pero podría ayudar a los tratamientos de “vía rápida” para los pacientes que son.

Añade que en la actualidad, no existen tratamientos efectivos para la enfermedad de Alzheimer, pero los que son propensos a desarrollar la condición podría ganar más tiempo para hacer las cosas que quieren hacer y entrar en ensayos clínicos de medicamentos para retardar la progresión de la enfermedad.

“Si vamos a tener alguna esperanza de ayudar a los pacientes con la enfermedad de Alzheimer, hay que hacerlo lo más pronto posible”, advierte el profesor Schretlen. ”Una vez que el cerebro se deteriora, no hay vuelta atrás.”

Medical News Today informó recientemente de que la mantequilla de maní podría ayudar a diagnosticar la enfermedad de Alzheimer , según investigadores de la Universidad de Florida.

Escrito por Honor Whiteman

Copyright: Medical News Today No puede ser reproducido sin el permiso de Medical News Today.

Carrollton Ridge
Carrollton Ridge (Photo credit: Wikipedia)

Carrollton Ridge (Photo credit: Wikipedia)

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UNA ENFERMEDAD RARA PUEDE DAR PISTAS PARA TRATAR ALZHEIMER Y PARKINSON

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PSIQUIATRÍA

NOTICIAS

enfermedades mentales / Tratamientos

31/oct/2013 Nature Neuroscience. 2013 Oct

Una enfermedad rara puede dar pistas para tratar Alzheimer y Parkinson.

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Resumen

Científicos de la Universidad de Rutgers, en Nueva Jersey, Estados Unidos, que estudian la causa de una rara enfermedad infantil que deja a los niños sin poder caminar en la adolescencia dicen que sus nuevos hallazgos pueden proporcionar pistas para la comprensión de las enfermedades neurodegenerativas más comunes, como el Alzheimer y el Parkinson, y el desarrollo de mejores herramientas para tratarlas.

En la revista ‘Nature Neuroscience’, los profesores Karl Herrup, Ronald Hart y Jiali Li, del Departamento de Biología Celular y Neurociencias de dicho centro universitario, y Alexander Kusnecov, profesor asociado sobre sistemas de comportamiento y neurociencia en el Departamento de Psicología, proporcionan nueva información sobre la Ataxia-Telangiectasia (AT), un trastorno genético raro de la infancia que se produce en un estimado de 1 de cada 40.000 nacimientos.

Los niños nacidos con la enfermedad AT tienen mutaciones en sus dos copias del gen ATM y no pueden producir la proteína ATM de forma normal, lo que conduce a problemas en el movimiento, la coordinación, el equilibrio y el control muscular, así como un número de otras deficiencias de fuera del sistema nervioso.

Utilizando estudios de tejido cerebral humano y de ratón, estos investigadores encontraron que sin ATM, los niveles de una proteína reguladora conocida como EZH2 suben. Mirando a través de las características de la enfermedad en las células en cultivo de tejidos y en muestras de cerebro de seres humanos y ratones con mutación del gen ATM, descubrieron que el aumento de EZH2 es un factor importante que contribuye a los problemas neuromusculares causados por la AT.

“Esperamos que este trabajo dé lugar a nuevas terapias para prevenir los síntomas de las personas con AT –dice Hart–. Pero en un nivel más amplio, esta investigación proporciona un fuerte indicio para entender enfermedades neurodegenerativas más comunes que pueden utilizar vías similares. Es un tema que aún no ha sido examinado”.

Mientras se ha demostrado que la proteína EZH2 ayuda a determinar si los genes se activan o desactivan, alterando la capacidad del cuerpo para realizar funciones biológicas, necesarias para mantener una buena salud, el estudio de Rutgers observa por primera vez esta proteína, que puede causar problemas de salud adversos si hay demasiada, en las células nerviosas maduras del cerebro.

Al reducir el exceso de proteína EZH2 acumulada en ratones genéticamente modificados con enfermedad de ATy crear un mejor equilibrio de proteínas dentro de las células nerviosas, los autores de esta investigación hallaron que los ratones mostraron mejor control muscular, movimiento y coordinación.

En el estudio, los ratones con mutaciones que tenía la enfermedad y niveles aumentados de EZH2 se curaron al reducir el exceso de proteína EZH2, de forma que estos roedores fueron capaces de permanecer en una barra giratoria sin caerse casi tanto tiempo como los ratones que carecían de AT. Por el contrario, los animales no trataron perdieron el equilibrio y cayeron casi de inmediato.

También se analizó a los ratones en un entorno de área abierta. Si bien los roedores normales y los tratados exploraron una amplia zona del campo abierto, los animales con la enfermedad AT, por culpa del exceso de proteína EZH2, no eran tan aventureros y se movieron poco. Según los autores, se deben validar estos resultados en un entorno clínico.

A su juicio, esta nueva información se puede utilizar para desarrollar fármacos terapéuticos que pueden dar lugar a un mejor control neuromuscular y coordinación para las personas con AT. Además, los científicos trabajarán para determinar si la proteína EZH2 juega un papel en otras enfermedades neurodegenerativas más comunes, como el Parkinson y el Alzheimer, y podría ofrecer un blanco para el desarrollo de fármacos para el tratamiento de los trastornos cerebrales.

“Lo que es interesante acerca de la salud humana y la investigación, en particular, es que ilustra cómo una enfermedad que se considera como el cien por cien genética, en realidad tiene un componente que es sensible con el medio ambiente”, concluye Herrup, autor principal del estudio.

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Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:www.nature.com/neuro/index.html

FUENTE:

http://www.psiquiatria.com

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Studying Alzheimer's disease at the APSStudying Alzheimer’s disease at the APS (Photo credit: Argonne National Laboratory)

 

Artículo original

18/oct/2013 Neurología. 2013 Oct;28(8)

Estadio evolutivo de los pacientes con enfermedad de Alzheimer que acuden a la consulta especializada en España. Estudio EACE

(Clinical stages of patients with Alzheimer disease treated in specialist clinics in Spain. The EACE study)

Autor-es: J. Alom Poveda; M. Baquero; M. González-Adalid Guerreiro.

Palabras claves: Enfermedad de Alzheimer, Demencia, Diagnóstico, Estadio evolutivo, Estado cognitivo, Atención especializada.

Keywords: Alzheimer disease, Dementia, Diagnosis, Clinical stage, Cognitive status, Specialist care.)

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English: Drawing comparing how a brain of an Alzheimer disease patient is affected to a normal brain (Photo credit: Wikipedia)

English: Drawing comparing how a brain of an Alzheimer disease patient is affected to a normal brain (Photo credit: Wikipedia)

Resumen

Introducción. Estamos asistiendo a un cambio en el paradigma del diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer (EA), de modo que tiende a realizarse en fases más precoces de la evolución, incluso antes de la aparición del síndrome completo de demencia. En nuestro entorno no se conoce en qué situación clínica se está realizando el diagnóstico de la EA. Por ese motivo, se ha llevado a cabo este estudio, para describir el estadio evolutivo de los pacientes con EA en el momento del diagnóstico.

Métodos. Estudio multicéntrico, observacional y transversal. Se incluyeron pacientes que cumplían criterios NINCDS-ARDRA de EA probable, atendidos en consultas de Atención Especializada en España. Se recogieron los datos sobre los tiempos asistenciales y de evolución de la EA según el MMSE, el cuestionario NPI y la escala CDR.

Resultados. Participaron 437 especialistas de todas las Comunidades Autónomas, que incluyeron un total de 1.707 pacientes, de los cuales 1.694 fueron incluidos en el análisis. La puntuación media del MMSE fue de 17,6 ± 4,8 (IC 95%: 17,4-17,9). El 64% de los pacientes presentaban deterioro cognitivo moderado (MMSE entre 10 y 20) y el 6% grave (MMSE < 10). El tiempo medio desde los primeros síntomas hasta la primera consulta a Atención Primaria fue de 10,9 ± 17,2 meses (IC 95%: 9,9-11,8), y hasta el diagnóstico de la EA fue de 28,4 ± 21,3 meses.

Conclusiones. Los resultados del EACE ponen de manifiesto que en nuestro entorno la mayor parte de los pacientes con EA acuden a Atención especializada en un estado evolutivo moderado.

Acceso gratuito al texto completo.

FUENTE:

https://www.psiquiatria.com

 

English: Enzymes act on the APP (Amyloid precu...English: Enzymes act on the APP (Amyloid precursor protein) and cut it into fragments of protein, one of which is called beta-amyloid and its crucial in the formation of senile plaques in Alzheimer Enzymes act on the APP (Amyloid precursor protein) and cut it into fragments of protein, one of which is called beta-amyloid and its crucial in the formation of senile plaques in Alzheimer (Photo credit: Wikipedia)

Abstract

Introduction. The diagnostic paradigm of Alzheimer disease (AD) is changing; there is a trend toward diagnosing the disease in its early stages, even before the complete syndrome of dementia is apparent. The clinical stage at which AD is usually diagnosed in our area is unknown. Therefore, the purpose of this study is to describe the clinical stages of AD patients at time of diagnosis.

Methods. Multicentre, observational and cross-sectional study. Patients with probable AD according to NINCDS-ARDRA criteria, attended in specialist clinics in Spain, were included in the study. We recorded the symptom onset to evaluation and symptom onset to diagnosis intervals and clinical status of AD (based on MMSE, NPI questionnaire, and CDR scale).

Results. Participants in this study included 437 specialists representing all of Spain’s autonomous communities and a total of 1,707 patients, of whom 1,694 were included in the analysis. Mean MMSE score was 17.6±4.8 (95% CI: 17.4-17.9). Moderate cognitive impairment (MMSE between 10 and 20) was detected in 64% of the patients, and severe cognitive impairment (MMSE<10) in 6%. The mean interval between symptom onset and the initial primary care visit was 10.9±17.2 months (95% CI: 9.9-11.8), and the interval between symptom onset and diagnosis with AD was 28.4±21.3 months.

Conclusions. Results from the EACE show that most AD patients in our area have reached a moderate clinical stage by the time they are evaluated in a specialist clinic.

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Age-standardised disability-adjusted life year (DALY) rates from Alzheimer and other dementias by country (per 100,000 inhabitants). (Photo credit: Wikipedia)

Age-standardised disability-adjusted life year (DALY) rates from Alzheimer and other dementias by country (per 100,000 inhabitants). (Photo credit: Wikipedia)

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English: Histopathogic image of senile plaques seen in the cerebral cortex in a patient with presenile onset of Alzheimer disease. Silver impregnation. The same case as shown in a file “Alzheimer_dementia_(1)_presenile_onset.jpg”. (Photo credit: Wikipedia)

English: Histopathogic image of senile plaques seen in the cerebral cortex in a patient with presenile onset of Alzheimer disease. Silver impregnation. The same case as shown in a file “Alzheimer_dementia_(1)_presenile_onset.jpg”. (Photo credit: Wikipedia)

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Français : couverture du livre La maladie d'Al...
Français : couverture du livre La maladie d’Alzheimer – Accompagnez votre proche au quotidien (Photo credit: Wikipedia)

Français : couverture du livre La maladie d’Alzheimer – Accompagnez votre proche au quotidien (Photo credit: Wikipedia)

Five Pounds coin 1999 - turn of the century 19...Five Pounds coin 1999 – turn of the century 1999-2000 – Anno Domini (Photo credit: ell brown)

English: Histopathogic image of senile plaques...
English: Histopathogic image of senile plaques seen in the cerebral cortex in a patient with presenile onset of Alzheimer disease. Bowdian stain. The same case as shown in a file “Alzheimer_dementia_(1)_presenile_onset.jpg”. (Photo credit: Wikipedia)

English: Histopathogic image of senile plaques seen in the cerebral cortex in a patient with presenile onset of Alzheimer disease. Bowdian stain. The same case as shown in a file “Alzheimer_dementia_(1)_presenile_onset.jpg”. (Photo credit: Wikipedia)

English: Diagram of how microtubules desintegr...English: Diagram of how microtubules desintegrate with Alzheimer’s disease Français : La protéine Tau dans un neurone sain et dans un neurone malade Español: Esquema que muestra cómo se desintegran los microtúbulos en la enfermedad de Alzheimer (Photo credit: Wikipedia)

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