REDUCIR LOS CONFLICTOS TRABAJO-FAMILIA EN EL LUGAR DE TRABAJO AYUDA A LAS PERSONAS A DORMIR MEJOR

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PSIQUIATRÍA

TRASTORNOS DEL SUEÑO

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28 enero, 2015

Fuente: Sleep Health
Fecha: Enero 2015

MADRID, 23 (EUROPA PRESS)

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MADRID, 23 (EUROPA PRESS)

Un equipo multiinstitucional de investigadores del sueño ha encontrado recientemente que los trabajadores que participaron en una intervención dirigida a reducir los conflictos entre el trabajo y las responsabilidades familiares dormían una hora más cada semana y mayor suficiencia de sueño que los que no participaron en esa medida.

“Aumentar la supervisión del apoyo familiar y el control del trabajador sobre el tiempo de trabajo aportó beneficios en el sueño de cientos de empleados”, explica el doctor Ryan Olson, de la ‘Oregon Health & Science University’, en Estados Unidos, y autor principal de este estudio, que se publica en ‘Sleep Health’. “Se diseñó la invervención ‘The Work, Family and Health Network Study’ para reducir los conflictos entre trabajo y la familia. No se centró directamente al sueño, pero se observaron beneficios del sueño”, añade.

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El proyecto se centró en los empleados estadounidenses de una empresa de tecnología de la información. Los grupos de gerentes y empleados seleccionados al azar participaron en un proceso de cambio social y de organización de tres meses, que incluyó sesiones interactivas con debates, juegos de rol y juegos.

Los gerentes también fueron entrenados en la supervisión del apoyo familiar y se autoevaluaron sobre cómo aplicaron la formación en el trabajo. Se recogieron datos a través de entrevistas cualitativas 12 meses después de introducir la intervención y por actigrafía, la medición de los patrones de sueño y vigilia de los individuos utilizando un monitor en las muecas de los participantes.

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La actigrafía midió la calidad y cantidad del sueño al inicio de la intervención para establecer las medidas de referencia para los participantes, y 12 meses después de la intervención. Cada una de las grabaciones de la actividad de los 474 participantes fueron evaluadas por dos investigadores, quienes identificaron los periodos de sueño en relación a las actividades de vigilia de cada participante.

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Los autores habían planteado la hipótesis de que tanto la duración del sueño como el insomnio podrían mejorarse en el duodécimo mes del estudio y, en segundo lugar, que cualquier mejora en la calidad y duración del sueño podría estar mediada por un mejor control de los empleados sobre su tiempo de trabajo y la reducción de los conflictos entre trabajo y familia al sexto mes después del inicio.

Los investigadores crearon un modelo de mediación estadístico que tenían en cuenta los múltiples aspectos temporales de los datos actigráficos del sueño y las características de los participantes. “Aquí hemos demostrado que una intervención centrada en el cambio de la cultura de trabajo podría aumentar la cantidad medida de sueño que consiguen los trabajadores, así como su percepción de que su sueño es más suficiente”, señala el investigador principal, Orfeu Buxton de la Universidad Estatal de Pennsylvania, Estados Unidos.

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LA OMS PREVÉ QUE LA TASA DE OBESIDAD INFANTIL CASI SE DUPLIQUE EN 10 AÑOS

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PSIQUIATRÍA

TRASTORNOS INFANTILES / CONDUCTA ALIMENTARIA, TR,

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MADRID, 13 Ene. (EUROPA PRESS) –

El número de niños con sobrepeso u obesidad infantil ha crecido en los últimos años y actualmente hay cerca de 42 millones niños con este problema, según datos de 2013 de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que prevé que la cifra casi se duplique en los próximos 10 años y alcance a los 70 millones de niños en 2025.

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La prevalencia, según un documento de este organismo de Naciones Unidas, está aumentando en todos los países y de manera más rápida en países con medios y bajos ingresos. De hecho, en África se ha pasado de 4 millones de niños con sobrepeso y obesidad en 1990 a 10 millones en 2013; y globalmente se ha pasado de 31 millones en 1990 a 42 millones en 2013.

Desde este organismo internacional recuerdan que la obesidad infantil está asociada con un gran número de complicaciones para la salud y, en consecuencia, a elevar el riesgo de aparición de enfermedades crónicas de manera prematura como son la diabetes y las enfermedades del corazón.

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“Existen muchas causas y posibles soluciones a este problema, pero, como es el caso de todas las estrategias de salud pública, hay muchos desafíos para su implementación”, observa el documento que aboga por “una combinación de alianzas con la comunidad, el apoyo de los gobiernos y de la investigación científica”.

Con el objetivo de buscar una estrategia basada en la evidencia científica de los beneficios de la dieta sana y la actividad física en la prevención de las enfermedades no transmisibles y sus factores de riesgo, incluyendo el sobrepeso y la obesidad, la Asamblea de la OMS adoptó el pasado año una serie de resoluciones pensadas en “informar y modelar una respuesta integral” a la obesidad infantil.

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UNA ESTRATEGIA EN 2016

Así se estableció una Comisión de alto nivel formada por 15 expertos reconocidos que analizan las deficiencias de las estrategias existentes, con el fin de “crear conciencia y dar impulso a la acción para hacer frente a la obesidad infantil”. La Comisión se apoya, a través del Director General, en dos grupos de trabajo: uno comprendido por 21 expertos que basa su trabajo en la investigación y, otro, de 24 expertos que desarrolla la ejecución y rendición de cuentas.

Por el momento, “la Comisión se ha encargado de la preparación de un informe especificando los enfoques y las combinaciones de intervenciones que puedan ser más eficaces en la lucha contra la obesidad infantil y en adolescente en contextos diferentes de todo el mundo”.

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El informe final, que pretende concluirse con la Estrategia Integran contra la obesidad infantil, con un marco de rendición de cuentas y opciones políticas para hacer frente a esta creciente epidemia, se espera entregar al Director General de la OMS en 2016.

La primera reunión de la Comisión tuvo lugar en Ginebra los días 17 y 18 de julio de 2014; la segunda se prevé que tendrá lugar en enero de 2015; y, tras ésta reunión, la Comisión podrá formular recomendaciones preliminares, y se examinarán cuestiones específicas relacionadas con la investigación.

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Dichas recomendaciones cubren las áreas relacionadas con las consecuencias sanitarias, sociales y económicas de la obesidad infantil; la importancia de un enfoque de ciclo de vida para la prevención de la obesidad infantil; y acciones a ser implementadas para prevenir la obesidad infantil.

Además, como parte de su método de trabajo, la Comisión lleva a cabo consultas exhaustivas por regiones. Este año ya está previstas una consulta para la región de Europa, en abril de 2015; para la Región del Pacífico Occidental, en marzo y abril de 2015, y de la Región del Mediterráneo Oriental a principios de 2015.

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LA ENFERMEDAD CARDIACA Y E ICTUS PUEDEN DAR PISTAS PARA EL TRATAMIENTO DEL ALZHEIMER

NEUROLOGÍA
‘ALZHEIMER ASSOCIATION’

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Un grupo de investigadores sugiere que la causa más común de demencia en personas mayores es una mezcla de problemas vasculares y anormalidades cerebrales relacionadas con el Alzheimer.

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Marihuana puede ofrecer tratamiento para la enfermedad de Alzheimer

Redacción   |  14/01/2015 18:01

Las recomendaciones de un grupo de científicos de la Asociación del Alzheimer pretenden reforzar la investigación sobre cómo el Alzheimer y las enfermedades vasculares avanzan juntos y se influyen mutuamente, según publica Alzheimer & Dementia: The journal of the Alzheimer Association. Los autores esperan que esta agenda de investigación descubra nuevas pistas para tratar de manera efectiva o prevenir la demencia.

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Las enfermedades cerebrovasculares se pueden prevenir con una variedad de intervenciones farmacológicas y con un estilo de vida saludable; sin embargo, esto aún no se ha establecido para la demencia.

En 2013 la Asociación del Alzheimer convocó a un grupo de expertos científicos de National Institutes of Health National Institute of Neurological Disorders and Stroke y del National Heart, Lung and Blood Institute, para discutir los hallazgos científicos hasta la fecha y las lagunas en la investigación sobre las contribuciones vasculares en la enfermedad del Alzheimer y otras formas relacionadas de demencia.

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Información adicional de los científicos
Los autores del artículo aportan algunas informaciones para lo que ellos llaman lagunas de información, incluyendo:
-La relación entre la diabetes, la resistencia a la insulina y el riesgo de enfermedad vascular, causan la enfermedad de Alzheimer y la demencia relacionada.
-Los factores genéticos pueden influir en los procesos vasculares y otros cambios en el cerebro.
-El impacto de respuesta del sistema inmunológico en el flujo sanguíneo en el cerebro se refleja en la progresión de la enfermedad de Alzheimer.
-Controlar el impacto de los factores de riesgo vascular en la memoria y las habilidades de pensamiento.

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Más sobre Neurología

Fuente:

http://neurologia.diariomedico.com

LA VARIABILIDAD DEL PRECÚNEO DEL CEREBRO ESTÁ ASOCIADA A LA CORTEZA CEREBRAL

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Análisis de la superficie dle precúneo. / E. Bruner.

BIOMEDICINA Y SALUD : OTRAS ESPECIALIDADES MÉDICAS

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Un estudio publicado en la revista Neuroscience evidencia que la variabilidad neuroanatómica entre los adultos se debe a un aumento de su volumen y que las diferencias están asociadas a variaciones de la superficie de la corteza cerebral.

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Más información sobre:precúneo Paleoneurología evolución cerebral Lóbulos parietales

CENIEH | 13 enero 2015 10:00

El paleoneurólogo Emiliano Bruner, investigador del Centro Nacional de Investigación del Centro Nacional de Investigación sobre la Evolución Humana (CENIEH) acaba de publicar en la revista Neuroscience, con la colaboración de la Universidad Autónoma de Madrid y de la Universidad Complutense de Madrid, un nuevo artículo sobre la neuroanatomía de las áreas parietales, en concreto sobre la superficie cortical del precúneo, cuyos resultados evidencian que su marcada variabilidad neuroanatómica entre los adultos se debe a un aumento de su volumen, y no solo a un cambio de sus proporciones.

En particular, se demuestra que las diferencias entre los individuos están asociadas a variaciones de la superficie de la corteza cerebral.

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“Estas variaciones tan evidentes del volumen del precúneo no se asocian a ningún factor psicométrico estándar”, afirma Emiliano Bruner

En este artículo, los investigadores también han considerado las posibles correlaciones entre estos cambios anatómicos y variables cognitivas que se utilizan en neuropsicología para cuantificar funciones como inteligencia, capacidad verbal, atención, o memoria de trabajo.

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“Curiosamente estas variaciones tan evidentes del volumen del precúneo no se asocian a ningún factor psicométrico estándar”, afirma Emiliano Bruner.

Probablemente esto se debe a la importancia que tiene el precúneo en la red neuronal por defecto (default mode network), un sistema fundamental en la coordinación basal del cerebro que solo se activa cuando el cerebro no está involucrado en actividades específicas. Por tanto, estas funciones son muy difíciles de analizar con test psicométricos que, generalmente, se basan en tareas mentales determinadas.

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El precúneo ha recibido considerable atención en la última década, debido a sus funciones cognitivas, pero también a su participación en los procesos neurodegenerativos.

En estudios precedentes del mismo equipo habían evidenciado que las áreas parietales profundas podrían estar involucradas en la evolución del cerebro moderno, además de representar un rasgo extremadamente variable entre los adultos de nuestra especie, y de estar implicadas en etapas tempranas de la enfermedad de Alzheimer.

Museo de la Evolucion Humana.

“La siguiente etapa consistirá en intentar averiguar qué tipo de cambios celulares se esconden detrás de este aumento de la superficie de la corteza parietal”, concluye Bruner.

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Zona geográfica: Castilla y León
Fuente: Centro Nacional de Investigación sobre la Evolución Humana
Fuente:

UNAS PROTEÍNAS PODRÍAN DECIDIR QUÉ RECORDAMOS O BORRAMOS DE LA MEMORIA

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LA CIENCIA ES SALUD

BIOMEDICINA Y SALUD: PSIQUIATRÍA

Algunos episodios de ansiedad están relacionados con la incapacidad de borrar de la memoria experiencias traumáticas adquiridas con anterioridad. Los científicos han encontrado una explicación biológica a que cada persona almacene de manera diferente sus propias experiencias vitales,  gracias a la participación de proteínas específicas.

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Un estudio que se acaba de publicar en la edición avanzada en línea de la revista Neuropsychopharmacology ha identificado una proteína, la hipocretina/orexina-1 que influye en el establecimiento de la memoria aversiva.

El sistema de hipocretinas y orexinas está implicado en la regulación de estados emocionales. Por ejemplo, se hallan niveles elevados de esta sustancia en el fluido cerebroespinal de pacientes diagnosticados de pánico de ansiedad. Los autores del estudio partieron del supuesto de que esta proteína podría estar implicada en la consolidación o desaparición, según el caso, de la memoria aversiva o memoria de experiencias desagradables y poco gratificantes.

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Se hallan niveles elevados de esta sustancia en el fluido cerebroespinal de pacientes diagnosticados de pánico de ansiedad

El miedo podría tener tratamiento

En su experimento con roedores, los investigadores han puesto de manifiesto que, efectivamente, bloqueando la acción de los receptores de la proteína hipocretina/orexina-1 se facilita la desaparición de este tipo de memoria, lo que indica que se ha identificado una buena diana terapéutica para el tratamiento de enfermedades que cursan con una inapropiada retención de experiencias desagradables, como el miedo y el estrés postraumáticaco, e incluso para algunos tipos de fobias.

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Este estudio forma parte de la investigación doctoral llevada a cabo por África Flores, primera firmante del artículo y miembro del laboratorio de Neurofarmacología que dirige Rafael Maldonado en el Departamento de Ciencias Experimentales y de la Salud (CEXS) de la UPF, conjuntamente con Victoria Valls- Comamala, Rocío Saravia y Fernando Berrendero, este último investigador principal del estudio, todos ellos miembros del laboratorio de Neurofarmacología, con la participación de Giulia Costa, investigadora de la Universidad de Cagliari (Italia).

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Referencia bibliográfica:

África Flores, Victoria Valls-Comamala, Giulia Costa, Rocio Saravia, Rafael maldonado y Fernando Berrendero (2014), ” The hypocretin / OREXA system mediatas the extinción of fear memories“, Neuropsychopharmacology.

Zona geográfica: España
Fuente:
Fuente: UPF

LOS NIÑOS QUE SE MUESTRAN MÁS IMPULSIVOS EN LA ESCUELA INFANTIL PUEDEN DESARROLLAR COMPORTAMIENTOS DE RIESGO EN RELACIÓN CON EL JUEGO EN LA ADOLESCENCIA

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PSIQUIATRÍA

ÁREAS TEMÁTICAS

TRASTORNOS INFANTILES / CONTROL DE LOS IMPULSOS, TR

6 marzo, 2009

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Fuente: Archives of pediatric and adolescent medicine
Referencia: Volumen 163, número 3, página(s) 238-243
Fecha: Marzo 2009

Un estudio publicado en la revista ‘Archives of Pediatric and Adolescent of Medicine’ constata que ser impulsivo desde la guardería predispone al juego adictivo en la adolescencia.

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El trabajo se llevó a cabo para establecer la relación entre este tipo de carácter observado por los profesores de las guarderías en sus alumnos y los comportamientos de juego compulsivo declarados por los mismos estudiantes seis años después”.

Elaborado por Linda Pagani, de la Escuela de Psicoeducación del Centro de Investigación en el Hospital Sainte-Justine (Universidad de Montreal, Canadá) y su equipo, el trabajo se ha realizado con menores de cuatro y cinco años, inscritos en la escuela infantil en 1999. Todos formaron parte de una muestra de la investigación conocida como ‘Estudio Longitudinal Preescolar de Montreal’.

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Al inicio del trabajo, los profesores de los menores puntuaron en una escala de uno a nueve a sus alumnos, en función de su impulsividad, falta de atención, hiperactividad en clase o en los recreos. La calificación más alta correspondía a los mayores grados de impulsividad. Seis años después, cuando los niños tenían una media de 11,5 años, los investigadores les llamaron por teléfono para indagar la frecuencia con la que jugaban a las cartas, al bingo o compraban lotería.

Los autores tuvieron en cuenta ciertas variables de conducta que pueden influir en la predisposición a la adicción al juego, como que éste se produzca en el seno familiar o que el pequeño tuviera problemas emocionales en la época preescolar (ansiedad, estrés o depresión).

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El 14% de la muestra dedicaba tiempo, en mayor o menor medida, a entretenerse con las cartas, mientras que un 8% gastaba dinero en el bingo y un 4% en la lotería. Jugar con vídeos con intermediación de dinero como el póker era algo que hacía el 13% de los entrevistados y un 8% dedicaba su ocio al billar o los bolos.

En el nuevo trabajo se constató que por cada punto de más que un menor obtenía en la valoración de impulsividad realizada por los profesores, el riesgo de estar involucrado a los 11 años en actividades relacionadas con el juego aumentaba un 25%.

“Es realmente convincente que los niños con ciertas características personales acumulen estos comportamientos formando una ‘bola de nieve’ que les convierta en adolescentes de riesgo para el juego en comparación con los chavales que no crecen con impulsividad y falta de atención. Lo más importante de estas observaciones es que el desarrollo personal bajo el continuo efecto de la impulsividad sitúa a los sujetos en una trayectoria vital rodeada de juego en la adolescencia”, reflexionan los autores.

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FRANKESTEIN EN LA CONSULTA

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OPINIÓN / PARTICIPACIÓN

LA GESTIÓN INCIERTA

por Sergio Minué. Profesor de la EASP   |  18/06/2014 00:00

“¿Acaso te he pedido, Hacedor, que de esta acción me hicieses hombre? ¿Fui yo quien pidió que me alzases de las sombras?
El Paraíso Perdido. John Milton. 1667.

Mary Shelley reconoció desde el principio la influencia de Homero, Shakespeare o Milton en Frankestein. Una obra maestra que comenzó como un divertimento, una forma de pasar el rato en los alrededores de Ginebra en las tardes lluviosas en torno a un fuego, en el verano de 1816, junto a su marido Percey Shelley, Lord Byron y el Dr. Polidory (médico personal de éste). De antiguas lecturas, largas conversaciones y alguna pesadilla surgió un monstruo que no tenía el más mínimo interés en ser creado, pero que una vez puesto en pie acaba rebelándose contra su creador: “Tu me creaste, pero ahora yo soy tu dueño”.

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En su ensayo Humanismo en tiempos de mediciones, publicado en el BMJ, David Loxterkamp reflexiona sobre la creación de un nuevo monstruo que ha acabado ocupando buena parte de nuestras consultas y, lo que es peor, de nuestro tiempo. Como Frankestein, el nuevo monstruo (cuya cabeza es una pantalla de ordenador), necesita continua atención y alimentación, dirigiendo el flujo y propósito de los encuentros clínicos que antaño estaban centrados en las necesidades del paciente. Si en Estados Unidos las consultas de un médico de atención primaria duran unos 11 minutos de media ( aquí ya sabemos que el tiempo es sensiblemente menor) , el tiempo que transcurre desde que el paciente comienza a hablar hasta que es interrumpido es solo de 22 segundos, según publicó hace años Langewitz, también en el BMJ: solo 22 segundos para acertar a describir con precisión lo que le ocurre a uno y a menudo ni entiende. En esos 5, 7 o 10 minutos, ¿a quien atiende el médico realmente? Por desgracia cada vez menos a quien entra por la puerta. Loxterkamp describe pormenorizadamente el largo listado de peticiones que exige el monstruo: medicaciones, protocolos o procesos de intervención, últimas cifras de presión arterial, glucemia o colesterol, que centran la atención de los profesionales, porque de ello depende una parte importante de su salario. Como sostiene Loxterkamp todo ello ha moldeado inexorablemente la forma en que escuchamos y atendemos. Registrando cada vez más datos que nunca previamente habíamos atendido, pero que ahora reportan beneficios (en dinero o reputación).

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En un estudio precioso publicado en el BMC Family Practice, Chew- Graham y colaboradores describen a donde ha llevado el modelo de pago por desempeño implantado en 2004 en Reino Unido (Quality Outcomes Framework), y que sirvió de inspiración a buena parte de nuestros sistemas de incentivos. Según ellos, los profesionales sanitarios utilizan la consulta como un medio de “vigilancia” de los pacientes. Éstos acuden pasivamente “para el escrutinio”, pero abandonan la consulta con muchas necesidades biomédicas, emocionales o de simple información sin resolver. La reciente revisión de Roland y Campbell sobre el QOF en New England(sin duda dos de los mayores expertos en el mundo en la investigación sobre los efectos de los incentivos en los sistemas sanitarios) refrenda esa idea: el pago “por hacer” modifica la conducta de los clínicos; intensifica el uso de la historia electrónica porque es el único lugar en que se certifica el trabajo, uso que adquiere un peso abusivo en el encuentro entre paciente y profesional. Las preocupaciones de aquel pasan a un segundo o tercer plano, porque al fin y al cabo no reciben compensación. Como escribe Loxterkamp, los pacientes no son solo extensas plantaciones de datos que debe cosechar el médico; no son solo acertijos en busca de soluciones. Ellos buscan también ayuda, y a través de sus gestos, posturas y andares nos indican donde y como proceder. Eso lleva tiempo, tiempo para mirarles a la cara en lugar de a un reloj, una pantalla, un listado.

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Aún puede que no sea demasiado tarde para recuperar el espacio sagrado del encuentro con los pacientes, que no ocupa evidentemente toda la agenda de un clínico, pero precisa de un respeto hoy devaluado (lo que Gervas y Pérez Fernández llaman ” las consultas sagradas” ). Se precisa rescatar lo que hacían los viejos sanadores de pueblo, en palabras del Dr. Oz: un lugar seguro para la conversación. Conversaciones que permitan descubrir las verdaderas preocupaciones de los pacientes en lugar de seguir contando judías con nombre de parámetros clínicos. Conversaciones que puedan concluir preguntando a los pacientes si sus narraciones han sido escuchadas, sus necesidades atendidas, nuestros hallazgos suficientemente explicados.

Aún hay tiempo para recuperar el control sobre el monstruo, antes de que acabe devorando la verdadera razón de ser de una consulta.

Fuente:

http://www.diariomedico.com